Unités spécialisées UHR (Unité d’Hébergement Renforcée)
Les UHR accompagnent les personnes présentant des troubles du comportement en offrant un environnement sécurisé, apaisant et thérapeutique.
Certaines formes de la maladie d’Alzheimer ou de pathologies apparentées s’accompagnent de troubles du comportement importants : anxiété, agitation, désorientation, agressivité verbale ou physique. Ces manifestations, souvent douloureuses pour la personne comme pour son entourage, nécessitent parfois un environnement spécifique.
C’est tout le rôle des Unités d’Hébergement Renforcé (UHR). Au sein des Ehpad emeis, ces unités spécialisées offrent un lieu de vie thérapeutique adapté, pensé pour stabiliser les troubles, rétablir la sécurité et préserver la dignité de chacun.
Chez emeis, ces unités spécialisées incarnent une conviction forte : même lorsque les fragilités s’intensifient, la relation, la présence et la douceur demeurent essentielles au soin.
Qu’est-ce qu’une UHR en Ehpad ?
Les Unités d’Hébergement Renforcé (UHR) sont des unités de vie spécialisées à taille humaine, intégrées à certains Ehpad ou Unités de Soins de Longue Durée (USLD).
Elles accueillent, de jour comme de nuit, des résidents atteints de la maladie d’Alzheimer ou de troubles apparentés présentant des symptômes psycho-comportementaux sévères : agitation, cris, opposition, comportements inadaptés ou errance constante.
Chaque UHR est conçue comme un lieu de vie et de soins. On y trouve :
- un nombre réduit de résidents (jusqu’à 12) ;
- une présence soignante 24 h/24, avec une coordination médicale ;
- des espaces ouverts et sécurisés au sein de l’unité, permettant la déambulation libre ;
- des chambres individuelles ;
- une architecture apaisante, baignée de lumière, pensée pour réduire le stress et stimuler les repères.
L’objectif n’est pas seulement d’assurer la sécurité, mais de restaurer un équilibre, de redonner sens et plaisir au quotidien. Une UHR est une unité thérapeutique centrée sur la compréhension et la bienveillance.
À qui s’adresse une Unité d’Hébergement Renforcé ?
Une UHR s’adresse aux personnes âgées atteintes d’une maladie d’Alzheimer ou apparentée dont les troubles du comportement deviennent difficiles à accompagner dans une unité classique ou à domicile. Ces troubles se traduisent par une agitation extrême, des réactions d’opposition, des hallucinations, des refus de soins ou encore une déambulation incessante.
La personne doit pouvoir se déplacer seule, y compris en fauteuil roulant.
L’entrée en UHR peut se faire :
- depuis l’Ehpad ou un autre Ehpad, lorsque la situation devient trop complexe ;
- depuis le domicile, pour une première prise en charge renforcée ;
- ou depuis une USLD ou un service hospitalier gériatrique.
Chaque admission fait l’objet d’un accord concerté entre la famille, le résident et les professionnels de santé.
Les critères d’admission au sein de l’UHR d’un Ehpad
Une réflexion en équipe pluridisciplinaire permet d’évaluer si un accompagnement en UHR pourrait être bénéfique à la personne âgée.
La fréquence, la gravité et le retentissement des troubles du comportement sont évalués par un géronto-psychiatre, avec l’équipe soignante de l’établissement d’origine ayant relevé ces troubles, grâce au test NPI-ES (Neuropsychiatric Inventory – Évaluation Simplifiée).
Seuls les items correspondants aux troubles perturbateurs sont évalués, à savoir :
Idées délirantes et hallucinations
Agitation / agressivité
Exaltation de l’humeur / euphorie
Désinhibition
Irritabilité / instabilité de l’humeur
Comportement moteur aberrant
Pour que la personne âgée puisse être admissible, il faut que :
Fréquence x Gravité > 7
Retentissement > 3
La sortie de l’UHR est motivée par la disparition des critères établis ci-dessus, dans le cadre de la réévaluation trimestrielle.
Pourquoi orienter un résident vers une UHR ?
Des objectifs clairs et mesurables
Les troubles du comportement peuvent altérer la qualité de vie de la personne, perturber son sommeil, sa relation aux autres et jusqu’à sa sécurité.
Grâce à un environnement adapté, ainsi que des soins et des activités thérapeutiques spécifiques, l’objectif d’une UHR est donc de :
- contribuer à la diminution ou disparition des troubles psycho-comportementaux ;
- restaurer un climat de sérénité, tant pour la personne que pour son entourage ;
- préparer un éventuel retour vers une unité classique lorsque la situation s’améliore.
Le séjour en UHR n’est pas une fin en soi, mais une étape thérapeutique dans un parcours de soin évolutif. Il s’agit d’un accueil séquentiel.
Un environnement apaisant et thérapeutique
L’environnement joue un rôle déterminant. Les espaces de déambulation sécurisés, les couleurs apaisantes, la lumière naturelle (parfois la présence d’un jardin thérapeutique) contribuent à apaiser les comportements et à réduire les angoisses. Chaque détail compte : mobilier ergonomique, absence de bruit excessif, repères visuels clairs, odeurs familières. Le lieu devient un espace de vie ordinaire, où l’on peut se promener, jardiner, écouter de la musique, participer à des activités, ou simplement se reposer en confiance.
Une présence humaine
En UHR, les équipes soignantes assurent une présence bienveillante jour et nuit. Chaque professionnel – aide-soignant, infirmier, psychologue, psychomotricien, médecin coordonnateur – œuvre dans une même logique : observer, comprendre, accompagner, adapter. L’écoute active, la communication non verbale, le regard et le toucher professionnel sont au cœur de la démarche.
Le fonctionnement d’une UHR
Une unité à taille humaine
Chaque UHR fonctionne autour d’un groupe restreint de 12 résidents, permettant une approche individualisée. Les équipes se relaient 24h/24 pour maintenir une continuité de soin, mais aussi de relation. L’accueil est généralement temporaire (séquentiel), pour une période de stabilisation.
Des activités thérapeutiques adaptées
Les journées sont rythmées par des activités à visée thérapeutique, comme par exemple :
- musicothérapie et chant, pour stimuler la mémoire émotionnelle ;
- ateliers sensoriels et d’expression artistique, favorisant la détente et la communication non verbale ;
- activités de la vie quotidienne (plier du linge, jardiner, préparer une table) pour maintenir l’estime de soi ;
- parcours de marche et moments de relaxation pour canaliser l’énergie.
Ces activités ne sont jamais imposées : elles s’adaptent au rythme, à l’humeur et aux capacités du résident.
Le rôle central de la famille
La famille reste un repère essentiel. En UHR, elle est pleinement associée au projet de vie du proche : réunions d’échanges, visites libres, participation à certaines activités. Ce lien affectif contribue directement à la stabilisation des comportements et au sentiment de sécurité.
L’accueil en UHR emeis : une prise en charge coordonnée et évolutive avec une expertise humaine
Dans chaque UHR emeis, l’équipe est pluridisciplinaire et formée aux spécificités des troubles Alzheimer.
Dès l’entrée, un projet personnalisé est établi : il précise les objectifs, les besoins médicaux, les repères affectifs et les habitudes de vie. Ce projet est réévalué tous les trois mois.
La durée du séjour varie selon l’évolution des troubles : certaines personnes retrouvent une stabilité suffisante pour réintégrer une unité classique, d’autres bénéficient d’un accompagnement prolongé. La sortie d’UHR est toujours anticipée, accompagnée et soutenue, pour éviter toute rupture de prise en charge.
Les UHR dans les Ehpad emeis
Plusieurs résidences emeis en France disposent d’Unités Alzheimer, de PASA ou d’UHR. Ces structures témoignent de l’engagement du Groupe à accompagner toutes les étapes de la perte d’autonomie, notamment dans le cadre de maladie neurodégénérative, dans une logique de parcours de soin intégré. Cela illustre aussi l’expertise développée depuis plus de 30 ans dans l’accompagnement des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et troubles apparentés, à tous les stades de la maladie.
Nos équipes travaillent main dans la main avec les familles et les partenaires de santé pour garantir une continuité de prise en charge et un haut niveau de qualité.
Les Unités d’Hébergement Renforcé constituent une réponse adaptée et profondément humaine aux situations de dépendance les plus complexes. Chez emeis, elles symbolisent l’engagement de nos équipes : protéger sans enfermer, apaiser sans contraindre, soigner sans oublier la personne. Dans chaque geste, chaque regard, chaque échange, se construit un accompagnement sur mesure, respectueux de la singularité et de la dignité de chacun. Parce qu’au-delà des soins, il reste toujours la vie — et le lien qui continue de donner sens à tout.
Foire aux questions (FAQ)
Combien de temps dure un séjour en UHR ?
La durée varie selon l’évolution du résident : quelques semaines à plusieurs mois, jusqu’à ce que la fréquence, la gravité et le retentissement des troubles psycho comportementaux aient beaucoup diminué voire disparu.
Les proches peuvent-ils rendre visite en UHR ?
Oui, selon les mêmes principes que toute unité de vie d’un Ehpad ; les visites sont encouragées. La présence des familles contribue à apaiser les résidents.
Quelle différence entre UHR, PASA et unité Alzheimer ?
Il s’agit de trois espaces de vie spécialisés au sein d’un Ehpad.
- Le PASA accueille les résidents en journée alors que l’unité Alzheimer et l’UHR, 24 h/24.
- L’unité Alzheimer classique accompagne des résidents souffrant de troubles modérés dans un cadre sécurisé tandis que l’UHR est réservée aux malades souffrant de troubles psycho-comportementaux sévères.
Comment se déroule la sortie d’une UHR ?
Elle est anticipée par l’équipe, avec un accompagnement vers une unité classique, une autre structure ou un retour à domicile.