Aménager le domicile d’une personne âgée pour prévenir le risque de chute

Qui chute à domicile ? 

En France, chaque année, on compte plus de 100 000 hospitalisations et plus de 10 000 décès de personnes âgées en lien avec une chute. 

Suite à une chute, une personne âgée peut souffrir de conséquences physiques, psychologiques, sociales qui peuvent marquer une rupture dans sa vie et une perte d’autonomie.

On distingue deux profils de personnes âgées chuteurs, qui représentent 80% des chutes à domicile :

• 30% des chuteurs sont des personnes âgées autonomes, non fragiles, et qui chutent sans prendre de risque particulier
• 50% des chuteurs sont des personnes âgées fragiles qui ont besoin d’aide et assistance, et qui chutent à l’occasion d’une activité de faible intensité

Source : plan ministériel antichute, février 2022 

Face à cet enjeu de santé publique, un plan national triennal antichute des personnes âgées a même été lancé par le ministère en charge des Solidarités en février 2022.

Pour lutter contre le risque de chute d’une personne âgée, il est important d’améliorer son équilibre et sa force musculaire, de traiter les troubles sensoriels… mais il est également essentiel de sécuriser l’environnement tant que possible en aménageant le cadre de vie de manière adaptée car 2/3 des chutes surviennent à domicile.

Voici quelques conseils des rééducateurs emeis pour vous aider à créer un environnement sécurisant chez un parent âgé et lutter ainsi contre le risque de chute

Se déplacer sur un sol parfaitement plan et lisible 

• supprimer les tapis, 
• placer des barres de seuil, 
• faire ressortir les nez des marches (ruban adhésif ou peinture de couleur), 
• veiller à la propreté du sol et ne jamais marcher sur un sol mouillé, 

Conserver un passage suffisant dans les couloirs et les espaces de vie 

• ne pas encombrer les couloirs, 
• éviter les meubles bas (peu visibles) et éliminer les obstacles (guéridons, pots de fleurs…), 
• écarter les fils électriques et de téléphone des lieux de passage, 
• pouvoir ouvrir les portes en grand et préférer les portes coulissantes

Agencer pour optimiser les déplacements au sein du domicile

• Trajets du lit aux espaces de toilettes
• Trajet de la cuisine à la table de repas
• Accessibilité du téléphone, de la télécommande, de la sonnette, de l’eau..
• Utiliser les rangements à la bonne hauteur (éviter de se baisser ou de devoir monter sur une chaise)

Pouvoir se tenir dans ses déplacements pour prévenir le risque de chute 

• en utilisant une rampe dans l’escalier, 
• en utilisant des assises avec accoudoirs, 
• en ajoutant des barres d’appui dans la salle de bain et les toilettes, 
• en plaçant des mains courantes dans les couloirs

Veiller à un éclairage suffisant de jour comme de nuit

• Multiplier les sources lumineuses
• Poser des éclairages automatiques dans les couloirs et escaliers
• Laisser la lumière allumée dans les toilettes la nuit

Réorganiser les sanitaires

• Préférer les douches à l’italienne aux baignoires
• Faire sa toilette assis (siège de douche)
• Surélever les toilettes (réhausseur)
• Equiper le carrelage de tapis/bandes antidérapantes en ou absorbantes
• Ajouter une ou des barres d’appui

En complément des aménagements intérieurs du domicile, pensez aussi à :

• Se chausser correctement : des chaussures qui tiennent bien le pied, y compris le talon, avec des semelles anti-dérapantes
• Adopter une hygiène de vie équilibrée pour maintenir un bon état de santé : 
• Pratiquer 30 minutes d’activité physique par jour, votre meilleure arme antichute, sans négliger pour autant l’activité cognitive et sociale, 
• Manger équilibré car la dénutrition et la déshydration sont des facteurs de risque de chute : en effet, des apports alimentaires insuffisants, notamment en protéines, conduisent à une perte de masse musculaire et une diminution de la force, et donc à une augmentation du risque de chute. Aussi, il est recommandé de conserver 4 repas par jour sans sauter de repas, et de boire 1,5 litres d’eau par jour (tout au long de la journée)
• Bien dormir car la fatigue est aussi un facteur de chute mais éviter le recours aux somnifères 
• Compenser les déficiences sensorielles : porter les appareils auditifs et/ou lunettes et organiser le suivi et le dépistage associés
• Suivre les traitements médicamenteux, en respectant les prescriptions
• Utiliser les aides techniques à la marche prescrites par votre médecin, tant au sein de votre logement que pour sortir à l’extérieur en toute sécurité : canne simples ou tripodes, déambulateur, cadre de marche, rollator. 
• Prévoir un dispositif de téléassistance, pilier fondamental pour sécuriser le maintien à domicile d’une personne âgée et assurer un relais d’alerte. 

Les rééducateurs au sein des maisons de retraite emeis sont le psychomotricien et/ou l’ergothérapeute, complétés par les kinésithérapeutes libéraux qui interviennent au sein de nos établissements sur prescription des médecins traitants. 

Leur prise en charge débute par notamment l’évaluation des troubles de l’équilibre et du risque de chute. 

De cette évaluation, ils vont proposer une prise en soin adaptée qui peut comprendre :

• Réadaptation, rééducation, éducation, stimulation des capacités
• Aménagement et adaptation de l’environnement
• Mise en place d’aides techniques
• Equilibre psychocorporel et lutte contre la peur de chuter

Chez emeis, nous considérons qu’aucune chute ne doit être ignorée ; elle peut être un signe d’alerte.