SMR Oncologie – Soins médicaux et réadaptation en oncologie (modalité cancer)

Ces unités jouent un rôle essentiel dans le parcours de soins, entre l’hospitalisation en service de cancérologie et le retour à domicile. 

Dans les cliniques emeis, la réadaptation en oncologie repose sur une approche globale : elle associe des soins médicaux spécialisés, des programmes de réadaptation individualisés et un soutien psychologique et social pour aider chaque personne à retrouver équilibre, autonomie et qualité de vie.

Qu’est-ce qu’un SMR oncologique ?

Une clinique SMR oncologie est un établissement de santé qui accueille des patients atteints d’un cancer pour une surveillance médicale, une prise en charge personnalisée en réadaptation. 

Ces unités interviennent à tous les stades de la maladie pour proposer un projet et parcours de soins réalistes et cohérent en accord avec le patient et ses proches. Généralement, il s’agit de séjours soit post -chirurgicaux, soit en inter-cure de chimiothérapie ou radiothérapie. Leur mission principale est d’assurer lacontinuité du parcours de soins : surveillance médicale, traitement des effets secondaires, rééducation et réadaptation, ainsi qu’un accompagnement social et psychologique.

Les équipes pluridisciplinaires travaillent ensemble pour atténuer lesconséquences lésionnelles de la maladie cancéreuse et de ses traitements (fatigue, perte musculaire, troubles de la mobilité, douleurs). Ce modèle de soins personnalisés permet à chaque patient d’avancer à son rythme, dans un cadre médical sécurisé et bienveillant.

Pourquoi être hospitalisé dans un service de SMR oncologie ?

Une hospitalisation en SMR oncologie est proposée lorsqu’un patient nécessite un accompagnement médical et fonctionnel dans le cadre de son parcours de soins oncologique. 

L’orientation d’un patient en SMR oncologie peut s’envisager à tous les stades de la maladie cancéreuse. Elle peut s’envisager pour : 

• au cours ou après la phase curative d’un cancer 
• entre les soins aigus et le suivi ambulatoire en ville pour offrir un temps intermédiaire de suivi médical afin de préparer le retour à domicile. 

Ainsi, il peut s’agir d’une période de réadaptation post-opératoire, d’un suivi entre deux traitements, ou d’une étape de réhabilitation avant un retour à domicile. 

L’orientation est indiquée dès lors qu’apparait une déficience (qu’elle soit motrice, sensitive, sensorielle, cognitive, viscérale, etc.), et/ou qu’une surveillance et des soins médicaux et/ou une démarche palliative s’avèrent nécessaires. 

L’objectif d’une hospitalisation en SMR oncologie n’est pas seulement de soigner, mais aussi d’aider la personne à retrouver ses repères physiques et émotionnels. En ce sens, l’hospitalisation permet, selon la situation du patient, de :

• Proposer un programme de soins médicaux et de réadaptation spécifique ;
• Assurer la prise en charge du traitement de la douleur, le suivi de la tolérance médicamenteuse et la surveillance du matériel invasif implanté, des pansements complexes ou des stomies digestives ou urinaires ,
• Construire un projet de vie avec le patient et ses proches, associant des interventions pluridisciplinaires ;
• Proposer une démarche palliative si besoin

Cette prise en charge vise à restaurer la confiance, à réduire la vulnérabilité et à favoriser l’adaptation aux traitements et une reprise d’autonomie en toute sécurité.

Quelle prise en soin proposée aux patients en SMR oncologiques ?

Les SMR oncologie proposent un ensemble coordonné de soins médicaux, paramédicaux, psychologiques, diététiques et sociaux pour :

• Assurer une surveillance médicale et prévenir les complications (nutrition, mobilité, douleur)
• Traiter les déficiences neuromotrices, sensitives, sensorielles, articulaires, musculaires, cutanées, cardio-vasculaires liées au traitement du cancer ou à l’alitement et accompagner la reprise progressive des gestes du quotidien,
• Améliorer les troubles fonctionnels et les limitations d’activité ou de participation sociale et professionnelle ;
• Proposer un accompagnement psychologique et social au patient et ses proches.

Un suivi médical continu et coordonné

Chaque patient bénéficie d’un accompagnement médical régulier, par un médecin référent. Les traitements sont adaptés en permanence pour soulager la douleur, corriger les déséquilibres nutritionnels ou métaboliques, et prévenir les complications.

La coordination entre les équipes médicales et les services hospitaliers d’amont (oncologie, chirurgie, radiothérapie) est assurée, garantissant une continuité fluide et sécurisée du parcours de soins.

Un programme de réadaptation personnalisé

Le programme de réadaptation associe un renforcement musculaire doux à un réentrainement à l’effort pour lutter contre le déconditionnement et la fatigue.

En fonction des situations particulières, une réadaptation aux activités de la vie quotidienne par mise en situation ou une rééducation ciblée sur un trouble spécifique (continence, déglutition…) sera proposée

Une évaluation et un soutien psychologique seront systématiquement proposés au patient et à son entourage le cas échéant. 

Des soins de support pour le bien-être global

Parce que la maladie cancéreuse affecte le corps autant que l’esprit, les SMR oncologiques emeis intègrent les soins de support dans leur démarche thérapeutique : 

• Gestion de la douleur,
• Accompagnement nutritionnel,
• Soutien psychologique et social,
• Ateliers d’éducation thérapeutique : compréhension des traitements, des effets secondaires, de l’hygiène de vie
• Soins psycho-corporels : relaxation, sophrologie, hypnose, art-thérapie, socio-esthétique.

Ces soins de support visent à maintenir la qualité de vie du patient et à renforcer ses capacités d’adaptation tout au long du parcours de soins.

Comment se déroule une hospitalisation en SMR oncologique ?

L’admission se fait sur prescription médicale. 

Dès l’arrivée, le patient bénéficie d’une évaluation globale : examen clinique, bilan nutritionnel, Bilan des capacités physiques, évaluation psychologique et sociale. Ce bilan sert de base à l’élaboration d’un projet thérapeutique personnalisé, co-construit avec le patient et, lorsque c’est possible, avec ses proches. Ce projet est réévalué tout au long du séjour pour suivre les progrès et adapter les soins.

En fin de parcours, un programme de retour à domicile est préparé : conseils, relais avec le médecin traitant, orientation vers un suivi ambulatoire.

Cette approche progressive favorise la continuité du soin dans un environnement familier et sécurisant.

La prise en charge en SMR oncologie par emeis

La valeur ajoutée d’emeis repose sur la combinaison unique de son expertise médicale, de son programme de réadaptation pluridisciplinaire et de son approche humaine du soin. Les cliniques du groupe bénéficient d’un réseau intégré de professionnels issus de la santé mentale, des soins médicaux et de la gériatrie, garantissant une vision globale des besoins des patients.

Chaque prise en charge associe des protocoles de soins rigoureux, communs à l’ensemble des établissements du groupe, un travail d’équipe interdisciplinaire centré sur la qualité, et un dialogue constant avec le patient et les familles.

Chez emeis, soigner, c’est aussi accompagner. Soutenir les personnes fragilisées par la maladie, c’est leur offrir une présence, une écoute et des repères stables à chaque étape de leur parcours.

Cette organisation permet à emeis de proposer une réadaptation sécurisée et cohérente, dans le respect du projet de vie de chaque personne.