Maison de retraite Les Pastoureaux à Valenton

Centre de Ressources Territorial (CRT)

Votre interlocuteur pour coordonner, soutenir et accompagner les parcours de vie complexes à domicile.

Grâce au dispositif vous restez chez vous !

Le CRT en bref (Quoi, Pour Qui, Par Qui)

Comprendre notre mission de soutien

Le CRT est un dispositif financé par l’ARS et piloté par la Résidence Les Pastoureaux. Ce dispositif innovant est prévu pour accompagner les personnes âgées fragilisés vivants à domicile et leur proche aidant.

Notre mission principale : L’Accompagnement et une coordination hors les murs en lien avec les acteurs du territoire : PFR, DAC ouest, CCAS, Service d’Aide à Domicile, SSIAD, IDEL, aux aidants et aux usagers.

Pour qui ?

Personnes âgées de plus de 60 ans en situation de fragilité, vivant à domicile sur les communes de Ablon sur Seine, Choisy Le Roi, Orly, Thiais, Valenton, Villeneuve-Le-Roi, Villeneuve-Saint-Georges, présentant une situation complexe/problématique
Aidants familiaux : recherchant un soutien, un temps de répit.
Professionnels : médecins, libéraux, SSIAD, services sociaux nécessitant une expertise gériatrique.

Une équipe dédiée et mobile

L’expertise et la maitrise relationnelle de l’équipe pluridisciplinaire du Centre de Ressources Territorial Les Pastoureaux permet d’identifier, d’orienter et d’accompagner l’aidant et l’aidé dans son parcours de santé, en participant à la coordination de l’intervention de l’ensemble des acteurs publics, privés et associatifs du territoire pour proposer une offre de soins complète et organiser des parcours de soins personnalisés, adaptés aux besoins de chacun, pour favoriser le maintien à domicile.

Le CRT s’appuie sur une équipe pluridisciplinaire composée :

d’un Médecin
d’une Coordinatrice
d’une Infirmière Diplômée d’Etat référente
d’une Psychologue
d’une Ergothérapeute / Psychomotricienne

Les partenaires sur le réseau du 94

ARS d’Ile-de-France
DAC Ouest
Espace autonomie,
Les services d’aide à domicile
Association France Alzheimer
Plateforme de répit de Valenton
UCC (Unité Cognitivo Comportementale)
Etablissements de santé
EHPAD du secteur
Résidence Seniors
IDEL

Nos missions

Volet 1 : Prévention de la perte d’autonomie

Le Centre de Ressources Territorial est un dispositif au service des personnes de plus de 60 ans et des professionnels du territoire.

Il favorise l’accès aux soins et à la prévention des personnes âgées de plus de 60 ans au travers de dépistage des fragilités : action de sensibilisation sur les risques de chutes, les risques de dénutrition, les troubles du sommeil.
Il favorise la lutte contre l’isolement social des personnes âgées et de leurs aidants : libre accès à la plateforme de répit et à ses actions, possibilité de se restaurer sur la résidence Les Pastoureaux *
Il contribue à l’amélioration des pratiques des professionnels du territoire : proposition d’actions de sensibilisation, de formation, échanges de pratiques professionnelles…

(* à la charge du bénéficiaire)

Volet 2 : Accompagnement et coordination renforcés à domicile

Notre projet d’accompagnement pour accompagner la perte d’autonomie et soutenir les aidants.

• Suivi médical et paramédical :

Proposer un bilan gériatrique complet,

Coordonner le suivi médical à domicile,

Rapprocher le bénéficiaire d’un parcours de soin.

• Prévention de la perte d’autonomie à domicile / Sécurisation du logement :

Bilan de l’adaptation du logement avec un ergothérapeute

Atelier de prévention : équilibre, chutes, cuisine…

Possible mise à disposition d’un dispositif de télésurveillance,

• Lutte contre l’isolement et maintien de l’activité physique, cognitive :

Proposer un programme d’activités physiques adaptées, ateliers sur la résidence

Stimulation cognitive à domicile

• Limiter les risques de situations de rupture :

Mise en place de téléalarme

Mise en place de solution connectés pour le bien vieillir

• Soutien aux aidants :

Ecoute, conseils, informations, formation / Orientation sur la plateforme de répit.

Possibilité d’accueil d’urgence auprès d’un établissement partenaire en cas de situation de rupture de l’aidant (sous réserve de validation par équipe CRT)